Об’єктом страхування за Страховим продуктом є  життя, здоров’я, працездатність особи, стосовно якої Страхувальник здійснює страхування (Застрахованої особи).

1.    Страховий продукт з медичного страхування включає наступні Програми страхового продукту (Програми страхування):
1)    базова Програма страхування, що передбачає індивідуально сформовані за погодженням сторін Договору умови страхування (страхове покриття, винятки зі страхування, обмеження страхування тощо) за наступними послугами/опціями:
-    Амбулаторно-поліклінічне лікування;
-    Стаціонарне лікування;
-    Невідкладна медична допомога;
2)    індивідуальна Програма страхування, що передбачає включення однієї або кількох послуг/опцій, інших ніж виключно амбулаторно-поліклінічне лікування, стаціонарне лікування та невідкладна медична допомога, та інші індивідуально сформовані за погодженням сторін Договору умови страхування (страхове покриття, винятки зі страхування, обмеження страхування тощо). 
 

Базова Програма страхування
1.    Страховим ризиком є подія, на випадок виникнення якої проводиться страхування, яка має ознаки ймовірності та випадковості настання, а саме стан здоров’я Застрахованої особи, що потребує надання та оплати медичних та/або інших послуг певного переліку та якості в обсязі, передбаченому Договором страхування, під час дії Договору, який пов’язаний з захворюваннями/станами, передбаченими Договором страхування, зокрема:
-    гострим захворюванням Застрахованої особи; та/або
-    хронічним захворювання Застрахованої особи у стадії загострення; та/або
-    травматичним ушкодженням або іншим розладом здоров’я Застрахованої особи внаслідок нещасного випадку; та/або
-    потребою Застрахованої особи в планових, профілактичних або лікувально - профілактичних медичних послугах та/або інших послугах або товарах тощо.
2.    Обмеження страхування - якщо це передбачено Договором, за Страховим продуктом не укладаються Договори страхування щодо осіб, які:
-    визнані судом недієздатними;
-    перебувають на стаціонарному лікуванні (госпіталізовані); 
-    перебувають на обліку у наркологічному, психоневрологічному, протитуберкульозному, шкіро-венерологічному та інших спеціалізованих диспансерах, центрах з профілактики та боротьби зі СНІДом; 
-    є особами, яким встановлено один або кілька з таких діагнозів: злоякісне новоутворення (пухлини, рак, лейкоз), бронхіальна астма, цукровий діабет, тяжкі форми серцево-судинної/дихальної/нервової системи; печінкова або ниркова недостатність, гепатит; цироз печінки, туберкульоз, менінгіт, енцефаліт, розсіяний склероз, епілепсієя, паркінсонізм, психічні захворювання (шизофренія та інші), венеричні захворювання, СНІД, захворювання, що виникає внаслідок інфікування ВІЛ;
-    є особами, яким встановлено  інвалідність першої або другої групи;
-    є особами, вік яких перевищує, зазначений у Договорі віковий поріг;
у інших випадках, передбачених Договором.

Індивідуальна Програма страхування
1.    Страховим ризиком є подія, на випадок виникнення якої проводиться страхування, яка має ознаки ймовірності та випадковості настання, а саме стан здоров’я Застрахованої особи, що потребує надання та оплати медичних та/або інших послуг певного переліку та якості в обсязі, передбаченому Договором страхування, під час дії Договору, який пов’язаний з захворюваннями/станами, передбаченими Договором страхування, зокрема:
-    гострим захворюванням Застрахованої особи; та/або
-    хронічним захворювання Застрахованої особи у стадії загострення; та/або
-    травматичним ушкодженням або іншим розладом здоров’я Застрахованої особи внаслідок нещасного випадку; та/або
-    потребою Застрахованої особи в планових, профілактичних або лікувально - профілактичних медичних послугах та/або інших послугах або товарах тощо.
2.    Обмеження страхування - якщо це передбачено Договором, за Страховим продуктом не укладаються Договори страхування щодо осіб, які:
-    визнані судом недієздатними;
-    перебувають на стаціонарному лікуванні (госпіталізовані); 
-    перебувають на обліку у наркологічному, психоневрологічному, протитуберкульозному, шкіро-венерологічному та інших спеціалізованих диспансерах, центрах з профілактики та боротьби зі СНІДом; 
-    є особами, яким встановлено один або кілька з таких діагнозів: злоякісне новоутворення (пухлини, рак, лейкоз), бронхіальна астма, цукровий діабет, тяжкі форми серцево-судинної/дихальної/нервової системи; печінкова або ниркова недостатність, гепатит; цироз печінки, туберкульоз, менінгіт, енцефаліт, розсіяний склероз, епілепсієя, паркінсонізм, психічні захворювання (шизофренія та інші), венеричні захворювання, СНІД, захворювання, що виникає внаслідок інфікування ВІЛ;
-    є особами, яким встановлено  інвалідність першої або другої групи;
-    є особами, вік яких перевищує, зазначений у Договорі віковий поріг;
-    у інших випадках, передбачених Договором.
 

1.    Страховим ризиком є подія, на випадок виникнення якої проводиться страхування, яка має ознаки ймовірності та випадковості настання, а саме нещасний випадок, що стався із Застрахованою особою під час дії Договору страхування, внаслідок причин та за обставин, передбачених Договором страхування.
2.    Обмеження страхування - якщо це передбачено Договором, за Страховим продуктом не укладаються Договори страхування щодо осіб, які:
-    визнані судом недієздатними;
-    перебувають на стаціонарному лікуванні (госпіталізовані); 
-    перебувають на обліку у наркологічному, психоневрологічному, протитуберкульозному, шкіро-венерологічному та інших спеціалізованих диспансерах, центрах з профілактики та боротьби зі СНІДом; 
-    є особами, яким встановлено один або кілька з таких діагнозів: злоякісне новоутворення (пухлини, рак, лейкоз), бронхіальна астма, цукровий діабет, тяжкі форми серцево-судинної/дихальної/нервової системи; печінкова або ниркова недостатність, гепатит; цироз печінки, туберкульоз, менінгіт, енцефаліт, розсіяний склероз, епілепсієя, паркінсонізм, психічні захворювання (шизофренія та інші), венеричні захворювання, СНІД, захворювання, що виникає внаслідок інфікування ВІЛ;
-    є особами, яким встановлено  інвалідність першої або другої групи;
-    є особами, вік яких перевищує, зазначений у Договорі віковий поріг;
-    у інших випадках, передбачених Договором.

Базова Програма страхування
Мінімальний та максимальний розміри страхової суми не визначені умовами Страхового продукту.  

Індивідуальна Програма страхування
Мінімальний та максимальний розміри страхової суми не визначені умовами Страхового продукту.

Мінімальний та максимальний розміри страхової суми не визначені умовами Страхового продукту.

Базова Програма страхування
Встановлюється в залежності від обраного страхового покриття.
Мінімальний розмір страхової премії для Страхувальників – споживачів  становить 500 грн.
Максимальний розмір страхового тарифу для Страхувальників – споживачів становить  40%.     

Індивідуальна Програма страхування
Встановлюється в залежності від обраного страхового покриття.
Мінімальний розмір страхової премії для Страхувальників – споживачів становить 500 грн.
Максимальний розмір страхового тарифу для Страхувальників – споживачів становить  40%.

Мінімальний розмір страхового тарифу для Страхувальників - споживачів становить 100 грн.
Максимальний розмір страхового тарифу для Страхувальників - споживачів становить  20%.

Базова Програма страхування    
Вид франшизи – безумовна (страховик вираховує розмір франшизи при здійсненні страхової виплати за кожним страховим випадком)
Мінімальний розмір франшизи – 10% страхової суми.
Максимальний розмір франшизи  - 90% страхової суми.    

Індивідуальна Програма страхування
Вид франшизи – безумовна (страховик вираховує розмір франшизи при здійсненні страхової виплати за кожним страховим випадком)
Мінімальний розмір франшизи – 10% страхової суми.
Максимальний розмір франшизи  - 90% страхової суми.

Франшиза не застосовується.

Базова Програма страхування
1.    Територія дії Договору - Україна, за виключенням наступних територій, якщо інше не передбачене Договором: тимчасово окупованих територій, а також територій, на яких ведуться (велися) бойові дії (в межах тривалості бойових дій) та територій, на яких органи державної влади тимчасово не здійснюють та/або здійснюють не в повному обсязі свої повноваження та/або тих, які  розташовані  на  лінії  зіткнення, перелік  яких визначається згідно з чинним законодавством України, територій в оточенні, блокуванні, територій проведення бойових, воєнних дій, воєнних конфліктів.
2.    Строк дії Договору страхування визначається за погодженням Сторін при укладенні Договору.
3.    Страхове покриття діє протягом строку дії Договору, який зазначається у Договорі, з урахуванням інших умов укладеного Договору. Договір набуває чинності з часу та дати, вказаних як початок строку дії, але не раніше дати та часу надходження страхової премії (першої її частини, якщо Договором передбачено сплата премії частинами) в повному розмірі та строк, передбачені Договором, на банківський рахунок / в касу Страховика (страхового посередника). При укладенні Договору Сторони можуть передбачити у такому Договорі інший порядок набуття чинності Договору страхування. Дія Договору закінчується о 24 годині дати, яка вказана як дата закінчення строку дії Договору, якщо Договір не припинив дію раніше відповідно до умов Договору.
4.    У разі сплати страхової премії частинами, строк дії Договору поділяється на періоди страхування, що зазнаються у  Договорі – частини строку дії Договору, за які сплачується частина страхової премії. 
5.    У Договорі страхування може бути окремо передбачений строк, протягом якого діє Страховий захист за Договором (період дії страхового захисту). 
6.    За згодою Сторін Договору страхування зі страхування від нещасного випадку, страховий захист по відношенню до Застрахованої особи може діяти:
-    Протягом 24-х годин на добу (під час виконання трудових обов’язків і в побуті);
-    Виключно під час виконання трудових обов’язків;
-    Протягом іншого періоду часу чи за інших умов, передбачених Договором страхування.
Якщо зазначені обмеження не вказані у Договорі страхування, страховий захист зі страхування від нещасного випадку по відношенню до Застрахованої особи діє протягом 24-х годин на добу.
7.    Строк дії Договору не може бути продовжений.

Індивідуальна Програма страхування
Територія дії Договору - Україна, за виключенням наступних територій, якщо інше не передбачене Договором: тимчасово окупованих територій, а також територій, на яких ведуться (велися) бойові дії (в межах тривалості бойових дій) та територій, на яких органи державної влади тимчасово не здійснюють та/або здійснюють не в повному обсязі свої повноваження та/або тих, які  розташовані  на  лінії  зіткнення, перелік  яких визначається згідно з чинним законодавством України, територій в оточенні, блокуванні, територій проведення бойових, воєнних дій, воєнних конфліктів.
1.    Строк дії Договору страхування визначається за погодженням Сторін при укладенні Договору.
2.    Страхове покриття діє протягом строку дії Договору, який зазначається у Договорі, з урахуванням інших умов укладеного Договору. Договір набуває чинності з часу та дати, вказаних як початок строку дії, але не раніше дати та часу надходження страхової премії (першої її частини, якщо Договором передбачено сплата премії частинами) в повному розмірі та строк, передбачені Договором, на банківський рахунок / в касу Страховика (страхового посередника). При укладенні Договору Сторони можуть передбачити у такому Договорі інший порядок набуття чинності Договору страхування. Дія Договору закінчується о 24 годині дати, яка вказана як дата закінчення строку дії Договору, якщо Договір не припинив дію раніше відповідно до умов Договору.
3.    У разі сплати страхової премії частинами, строк дії Договору поділяється на періоди страхування, що зазнаються у  Договорі – частини строку дії Договору, за які сплачується частина страхової премії. 
4.    У Договорі страхування може бути окремо передбачений строк, протягом якого діє Страховий захист за Договором (період дії страхового захисту). 
5.    За згодою Сторін Договору страхування зі страхування від нещасного випадку, страховий захист по відношенню до Застрахованої особи може діяти:
-    Протягом 24-х годин на добу (під час виконання трудових обов’язків і в побуті);
-    Виключно під час виконання трудових обов’язків;
-    Протягом іншого періоду часу чи за інших умов, передбачених Договором страхування.
Якщо зазначені обмеження не вказані у Договорі страхування, страховий захист зі страхування від нещасного випадку по відношенню до Застрахованої особи діє протягом 24-х годин на добу.
Строк дії Договору не може бути продовжений.

1.    Територія дії Договору - Україна, за виключенням наступних територій, якщо інше не передбачене Договором: тимчасово окупованих територій, а також територій, на яких ведуться (велися) бойові дії (в межах тривалості бойових дій) та територій, на яких органи державної влади тимчасово не здійснюють та/або здійснюють не в повному обсязі свої повноваження та/або тих, які  розташовані  на  лінії  зіткнення, перелік  яких визначається згідно з чинним законодавством України, територій в оточенні, блокуванні, територій проведення бойових, воєнних дій, воєнних конфліктів.
2.    Строк дії Договору страхування визначається за погодженням Сторін при укладенні Договору.
3.    Страхове покриття діє протягом строку дії Договору, який зазначається у Договорі, з урахуванням інших умов укладеного Договору. Договір набуває чинності з часу та дати, вказаних як початок строку дії, але не раніше дати та часу надходження страхової премії (першої її частини, якщо Договором передбачено сплата премії частинами) в повному розмірі та строк, передбачені Договором, на банківський рахунок / в касу Страховика (страхового посередника). При укладенні Договору Сторони можуть передбачити у такому Договорі інший порядок набуття чинності Договору страхування. Дія Договору закінчується о 24 годині дати, яка вказана як дата закінчення строку дії Договору, якщо Договір не припинив дію раніше відповідно до умов Договору.
4.    У разі сплати страхової премії частинами, строк дії Договору поділяється на періоди страхування, що зазнаються у  Договорі – частини строку дії Договору за які сплачується частина страхової премії. 
5.    У Договорі страхування може бути окремо передбачений строк, протягом якого діє Страховий захист за Договором (період дії страхового захисту). 
6.    За згодою Сторін Договору страхування зі страхування від нещасного випадку, страховий захист по відношенню до Застрахованої особи може діяти:
-    Протягом 24-х годин на добу (під час виконання трудових обов’язків і в побуті);
-    Виключно під час виконання трудових обов’язків;
-    Протягом іншого періоду часу чи за інших умов, передбачених Договором страхування.
Якщо зазначені обмеження не вказані у Договорі страхування, страховий захист зі страхування від нещасного випадку по відношенню до Застрахованої особи діє протягом 24-х годин на добу.
7.    Строк дії Договору не може бути продовжений.

1.    У разі ненадходження страхової премії (першої її частини, якщо Договором передбачено сплата премії частинами) в повному розмірі та строк, передбачені Договором, на банківський рахунок / в касу Страховика (страхового посередника) Договір не набуває чинності. При укладенні Договору Сторони можуть передбачити у такому Договорі інший порядок набуття чинності Договору страхування.
2.    Дія Договору припиняється та Договір втрачає чинність у випадку несплати Страхувальником чергової частини страхової премії, якщо це передбачено Договором, та з урахуванням інших умов Договору. Кошти, які надійшли на рахунок Страховика (страхового посередника) несвоєчасно, тобто після припинення дії Договору, вважаються перерахованими помилково та не поновлюють його дію та такі кошти Страховик повертає Страхувальнику за письмовою заявою Страхувальника із зазначенням реквізитів для їх перерахування протягом 10 (десяти) робочих днів після отримання від Страхувальника заяви.
3.    Підставою для відмови Страховика у здійсненні страхової виплати є невиконання наступних зобов’язань:
-    подання Страхувальником/Застрахованою неправдивих відомостей про об’єкт страхування, стан здоров’я Застрахованих осіб, обставини, що мають істотне значення для оцінки страхового ризику, або про факт настання страхового випадку;
-    несвоєчасне повідомлення Страхувальником/Застрахованою особою про настання страхового випадку без поважних причин або невиконання інших обов’язків, визначених Договором або законодавством, якщо це призвело до неможливості Страховика встановити факт, причини та обставини настання страхового випадку або розмір заподіяної шкоди (збитків);
-    не надання (надання в неналежній формі або не в повному обсязі) Страхувальником/Застрахованою особою або іншою особою, на користь якої укладено Договір, документів, для підтвердження факту, причин, обставин настання страхового випадку та визначення розміру збитків;
-    невиконання Страхувальником обов’язків, визначених Договором у тому числі щодо повідомлення Страховика про виникнення обставин, що збільшують ступень страхового ризику відповідно до умов Договору.
При укладенні Договору сторони Договору можуть передбачити інші наслідки для споживача в разі невиконання ним обов’язків, визначених договором страхування.

Страховий продукт не є додатковим до інших товарів, робіт або послуг, що не є страховими.

Знижки на страховий продукт та акційні пропозиції відсутні.

Перелік відомостей, що мають істотне значення для оцінки страхового ризику, та/або інформація про інші обставини, що враховуються під час визначення розміру страхової премії

Відомостями, що мають істотне значення для оцінки страхового ризику, та інформацією про інші обставини, що враховуються під час визначення розміру страхової премії за Договором, є перелік інформації, яку Страхувальник зобов’язаний повідомити Страховику (страховому посереднику) перед укладенням Договору, включаючи: 
1)    Відомості про об’єкт страхування та обставини, що мають істотне значення для оцінки ступеню страхового ризику (визначення ймовірності та вірогідності настання страхового випадку і розміру можливих збитків):
-    кількість Застрахованих осіб;
-    дані про Застрахованих осіб (прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності); дата народження; документ, що посвідчує особу (серія (за наявності), номер) Застрахованої особи; РНОКПП Застрахованої особи (за наявності); контактний телефон Застрахованої особи; електронна пошта);
-    територія проживання та переважного обслуговування Застрахованих осіб; 
-    вік Застрахованих осіб та інші дані щодо можливості укладення Договору щодо таких осіб, зазначені у Загальних умовах та Заяві на страхування (якщо Договір страхування укладається на підставі такої заяви) та/або у Договорі; 
-    заняття Застрахованими особами спортом/небезпечними хобі; 
-    сфера діяльності, рід занять, характер роботи Застрахованих осіб, що може бути пов’язаний з підвищеним ризиком виникнення захворювань (в т.ч. професійних) та/чи отруєнь/травм;
-    відомості про стан здоров’я Застрахованих осіб, у тому числі передбачені у Декларації про стан здоров’я Застрахованої особи на вимогу Страховика; 
-    бажаний розмір страхового покриття, страхової суми на кожну Застраховану особу;
-    перелік бажаних опцій Програми страхування (медичних та інших послуг);
-    допустимі ліміти, франшизи, інші обмеження за окремими опціями Програми страхування;
-    бажані умови сплати страхової премії за Договором страхування;
-    інформація про чинні договори страхування, укладені щодо об’єкта страхування.
2)    Інформація про наявність на законних підставах або на підставі інших правовідносин страхового інтересу щодо об’єкту страхування, уключаючи наявність такого інтересу у Вигодонабувача (у разі визначення такої особи в Договорі).

Застереження для споживача про необхідність ознайомлення до укладення договору страхування з інформацією про винятки із страхових випадків та підстави для відмови у здійсненні страхових виплат, ліміти відповідальності страховика за окремим об’єктом страхування, страховим ризиком та/або страховим випадком, а також порядок розрахунку та умови здійснення страхових виплат, включаючи посилання на таку інформацію

1.    Застереження для споживача:
До укладення Договору страхування необхідно ознайомитись з інформацією про винятки із страхових випадків та підстави для відмови у здійсненні страхових виплат, ліміти відповідальності Страховика за окремим об’єктом страхування, страховим ризиком та/або страховим випадком, а також порядок розрахунку та умови здійснення страхових виплат за посиланням на таку інформацію:
https://eia.com.ua/sites/default/files/zu_ms_nv_v2.pdf (Загальні умови страхового продукту «Комплексне медичне страхування та страхування від нещасного випадку»).

2.    Ліміт відповідальності – грошова сума, в межах якої Страховик зобов’язаний здійснити страхову виплату при настанні страхового випадку. Ліміти відповідальності Страховика за окремими опціями/ видами медичних та інших послуг/медикаментами тощо погоджуються Сторонами Договору при його укладенні та за наявності зазначаються у Договорі.