Страхування майна та відповідальності фізичних осіб
Інформація про страховий продукт комплексного страхування майна та відповідальності перед третіми особами фізичних осіб
Цей страховий продукт не є стандартним і передбачає укладення Договорів із визначенням конкретних умов страхового покриття на індивідуальній основі.
Об'єкт страхування
Об’єктом страхування за Договором комплексного страхування майна та відповідальності фізичних осіб, укладеним за Страховим продуктом (далі – Договір, Договір страхування), є майно, на праві володіння та/або користування та/ або розпорядження майном, належним чином зазначене (чи обрання якого позначене) у Договорі (далі – застраховане майно), а також, якщо це передбачено Договором страхування, – відповідальність за заподіяну шкоду потерпілій третій особі та/або її майну внаслідок дій або бездіяльності особи, відповідальність якої застрахована, при експлуатації майна за адресою, зазначеною у Договорі, (далі – застрахована відповідальність).
Страхові ризики та обмеження страхування
Страховим ризиком є подія, передбачена Договором, на випадок виникнення якої проводиться страхування, та яка має ознаки ймовірності та випадковості настання.
За Страховим продуктом в частині страхування майна Договір страхування може бути укладено на випадок настання таких страхових ризиків: вогонь (пожежа), удар блискавки, природні явища, ушкодження водою чи іншими рідинами, помилкове вмикання автоматичних систем пожежогасіння та/або протиправні дії третіх осіб.
Договір страхування щодо страхування майна може бути укладений за одним, кількома чи всіма страховими ризиками, зазначеними вище. При цьому, страхування за ризиком «вогонь (пожежа)» є обов’язковою умовою укладання Договору щодо страхування майна.
За Страховим продуктом в частині страхування відповідальності страховим ризиком є подія, що сталася під час дії Договору і з настанням якої виникає обов'язок особи, відповідальність якої застрахована, по відшкодуванню шкоди, заподіяної життю, здоров’ю та/або майну третіх осіб в результаті настання несподіваної і ненавмисної події (пожежі і застосування у зв'язку з цим заходів пожежогасіння, вибуху, побутового або аварійного витоку води із водопровідної, каналізаційної чи теплової мережі), що відбулася в межах місця страхування.
Обмеження страхування:
Страхування не здійснюється щодо:
- Майна та відповідальності юридичних осіб;
- Будинків, котеджів, квартир, що не належать до житлового фонду та/або використовуються не у приватних особистих господарських цілях (крім здачі нерухомого майна в оренду);
- Будинків, котеджів, квартир, що перебувають в аварійному стані, підлягають знесенню (та рухомого майна, що знаходиться в таких будинках, котеджах, квартирах);
- Несправного та непридатного до експлуатації майна;
- Майна, що залишене без нагляду, не експлуатується більше 14 днів поспіль;
- Майна, що знаходиться в зонах військових дій, воєнних конфліктів, проведення військових операцій; окупованих територіях; територіях, на яких органи державної влади тимчасово не здійснюють або здійснюють не в повному обсязі свої повноваження та/або тих, які розташовані на лінії зіткнення;
- Майна, що на момент укладення Договору страхування знаходиться в зоні, яку оголошено зоною надзвичайної ситуації;
- Майна, що знаходиться в зоні, для якої характерні паводок (затоплення, водопілля, повінь). Зоною, для якої характерні паводок (затоплення, водопілля, повінь) вважається територія, на якій паводок (затоплення, водопілля, повінь) ставалися хоча б один раз за останні п’ять років (за станом на дату початку дії Договору страхування);
- Будинків, котеджів, квартир, які не готові до експлуатації, є об’єктом незавершеного будівництва, або перебувають у процесі будівництва та/або монтажу (а також рухомого майна, що знаходиться в таких будинках, котеджах, квартирах);
- Рухомого майна, що знаходиться (зберігається) під відкритим небом (розташоване поза будівлями, приміщеннями, спорудами), не призначене для такого зберігання;
- Земельних ділянок (у тому числі елементів ландшафтного дизайну), рослин, тварин.
- Відповідальності іншої, ніж така, що виникає у разі заподіяння шкоди під час експлуатації майна у приватних особистих господарських цілях.
Мінімальний та максимальний розміри страхової суми (ліміту відповідальності)
Страхова сума:
- зі страхування майна – від 100 000 гривень;
- зі страхування відповідальності – від 100 000 гривень.
Мінімальний та максимальний розміри страхової премії та/або страхового тарифу
Зі страхування майна:
- Мінімальний розмір страхового тарифу – 0,05%.
- Максимальний розмір страхового тарифу – 5%
Зі страхування відповідальності:
- Мінімальний розмір страхового тарифу – від 0,1%
- Максимальний розмір страхового тарифу – 1,0%
Вид, мінімальний та максимальний розміри франшизи (за наявності)
За страховим продуктом передбачена франшиза (безумовна) за кожним страховим випадком у розмірі:
Зі страхування нерухомого майна – від 0,05 % від страхової суми;
Зі страхування рухомого майна – від 0,05 % від страхової суми;
Зі страхування відповідальності тільки за майновим збитком – від 0,05 % від страхової суми.
Територія та строк дії договору страхування (включаючи інформацію про порядок вступу його в дію та період(и) страхування (за наявності))
Територія дії Договору страхування:
- зі страхування майна - адреса місцезнаходження застрахованого майна, зазначена у Договорі;
- зі страхування відповідальності - Україна, за умови, що подія, що призвела до заподіяння шкоди (збитків) сталася за адресою місцезнаходження застрахованого майна.
При цьому, у будь-якому випадку Договір не діє на наступних територіях:
- в зонах військових (воєнних, бойових) дій, воєнних конфліктів, проведення військових операцій (в т.ч. Операції Об'єднаних Сил);
- на території, де проводяться антитерористичні операції;
- на окупованих/тимчасово окупованих територіях;
- на території, на яких органи державної влади тимчасово не здійснюють або здійснюють не в повному обсязі свої повноваження та/або тих, які розташовані на лінії зіткнення на момент настання події.
Строк дії Договору становить один рік.
У разі сплати страхової премії частинами, строк дії Договору поділяється на періоди страхування, що зазнаються у Договорі – частини строку дії Договору за які сплачується частина страхової премії.
Строк дії Договору не може бути продовжений.
Винятки із страхових випадків та підстави для відмови у здійсненні страхових виплат
Страховик звільняється від здійснення страхової виплати у разі настання випадку, що має ознаки страхового, внаслідок:
- ядерного вибуху, впливу радіації або радіоактивного забруднення;
- війни, вторгнень, нападів зовнішнього ворога, воєнних дій будь-якого характеру (незалежно від факту оголошення війни), громадянської війни й безладдя, дії мін, торпед, бомб та інших знарядь війни;
- заколоту, бунту, страйку, локауту, збройного повстання, революції, захоплення влади військовими або узурпації влади, введення воєнного стану або пов’язаних із цим грабежів і мародерства;
- конфіскації, націоналізації, реквізиції, знищення або пошкодження застрахованого майна за наказом будь-якого уряду, органів державної влади або місцевого самоврядування, або в силу дії будь-якого закону;
- прямих або непрямих наслідків актів тероризму, включаючи знищення або пошкодження застрахованого майна від пожежі або вибуху, прямо або побічно пов’язаних з терористичними актами. В рамках даного застереження терористичний акт означає дію, включаючи але не обмежуючись застосуванням сили або насильства та/або погроз до будь-якої особи або груп(и) осіб, незалежно від того, чи такі дії здійснюються самостійно або від імені або в зв'язку з будь-якою організацією(ями) або урядом(ами), з політичних, релігійних, ідеологічних, економічних або подібних причин включаючи намір здійснення впливу на уряд та/або залякування населення або будь-якої його частини. Даним застереженням також виключаються збитки, пошкодження, видатки або витрати будь-якого характеру, які безпосередньо або опосередковано спричинені, є наслідком або пов'язані з будь-якими діями спрямованими на контроль, запобігання, подавлення або здійснені в будь-якому зв'язку з терористичним актом. У випадку якщо Страховик стверджує, що будь-які збитки, пошкодження, видатки або витрати не покриваються страхуванням в рамках Договору, обов'язок доведення протилежного покладається на Страхувальника.
- зносу, корозії чи гниття, а також регулярного та постійно діючого впливу газів, енергії, вологи, пари, кислот, хімічних елементів, різного виду осаду чи інших шкідливих речовин, вібрації, шуму;
- дефектів і недоліків застрахованого майна, що були відомі Страхувальнику або особі, що має право на отримання відшкодування до настання страхового випадку, але про які не було повідомлено Страховику;
- обвалу будинків споруд в результаті похибки проектувальника або будівельників, або зносу/старіння;
- впливу на застраховане майно високої температури або продуктів горіння, які не є наслідком пожежі.
Особливі винятки:
виключення політичних ризиків:
Незалежно від умов Договору або будь-якої Додаткової угоди до нього цим застереженням погоджено, що страхуванням не покриваються збитки, пошкодження, видатки або витрати будь-якого характеру, які безпосередньо або опосередковано спричинені, є наслідком або пов’язані з подіями перерахованими нижче, незалежно від будь-яких інших причин або подій, що стались одночасно або в будь-якій іншій послідовності із такою подією:
- війною, вторгненням, діями зовнішніх ворогів, ворожими актами або воєнними діями (незалежно від того оголошено війну чи ні), громадянською війною;
- постійним або тимчасовим відчуженням майна в результаті конфіскації, експропріації або реквізиції будь-яким законно сформованим органом влади;
- заколотом, військовим або народним повстанням, бунтом, революцією, громадським заворушенням в масштабах або з кількістю учасників, що може бути прирівняне до повстання, узурпація влади, введення військової влади або військового положення або стану облоги, або будь-яка подія або причина, результатом якої стало оголошення військового положення або стану облоги.
виключення окупованих територій та зон збройних конфліктів:
Цим застереженням погоджено, що не визнаються страховими випадками будь-які збитки із застрахованим майном, якщо на території дії Договору (адресою місцезнаходження застрахованого майна), на момент настання страхового випадку відбувались події, що відносяться до виключень політичних ризиків, та/або якщо ця територія в такий момент була окупованою та/або відчуженою територією, територією, яка непідконтрольна органам влади України. При цьому:
Страховик має право визначити територію, як такою, що відповідає зазначеним критеріям на підставі офіційних та неофіційних джерел, зокрема повідомлень на сайтах нових, відеоматеріалів очевидців тощо, а доказ зворотного покладається на Страхувальника або Вигодонабувача;
Під будь-якими ризиками в контексті цього пункту мається на увазі один або декілька із застрахованих ризиків за Договором, які відбулись, та які можуть і не мати відношення до обставин визнання території такою, що відповідає зазначеним в ньому критеріям.
виключення залишення застрахованого майна без нагляду:
Цим застереженням погоджено, що не визнаються страховими випадками будь-які збитки із Застрахованим майном, якщо після повідомлення про настання страхового випадку Страховиком буде з’ясовано, що Страхувальником за місцем страхування на період більше 14 днів було залишене Застраховане майно без нагляду, тобто відбулась зміна характеру, періодичності експлуатації майна, його охорони, прибирання тощо, та таке припинення діяльності не пов’язане з окупацією місця страхування або інших подій, що відносяться до виключень політичних ризиків. При цьому збитки, що відбулись до 14 днів (включно), якщо вони не мають відношення до інших винятків та причин для відмови у страховій виплаті будуть вважатись застрахованими.
Страхування відповідальності не розповсюджується та Страховик звільняється від здійснення страхової виплати в наступних випадках:
- Заподіяння шкоди життю, здоров’ю та/або майну третіх осіб внаслідок навмисних дій або грубої необережності Страхувальника, Вигодонабувача та/або їх членів родини, що мало наслідком настання страхового випадку;
- Заподіяння шкоди життю, здоров’ю та/або майну третіх осіб поза місцем або періодом дії Договору страхування;
- Заподіяння шкоди життю, здоров’ю та/або майну третіх осіб, яке є наслідком обставин, про які Страхувальник або особи, яким така шкода була заподіяна, знали, але не доклали усіх можливих і необхідних зусиль для запобігання страхового випадку;
- Заподіяння шкоди особі, що перебуває у трудових, договірних відносинах або відносинах прямого підпорядкування із Страхувальником;
- Заподіяння шкоди близьким родичам Страхувальника або іншим особам, які протягом більш ніж одного року проживають разом із Страхувальником і ведуть з ним спільне господарство. До близьких родичів відносяться подружжя, діти, а також онуки, брати і сестри, батьки, опікуни;
- За майновим збитком у відношенні землі, будинків або інших споруд, заподіяного вібрацією, осіданням або зсувом ґрунту, вибухом, усуненням або ослабленням опори, а також будь-якою шкодою, що виникає у зв'язку з таким майновим збитком;
- Шкоди, завданої поведінкою свійських або диких тварин, що належать Страхувальнику.
Підставою для відмови Страховика у здійсненні страхової виплати є:
- Навмисні дії Страхувальника, особи, відповідальність якої застрахована, Вигодонабувача, спрямовані на настання страхового випадку, крім дій, вчинених у стані крайньої необхідності або необхідної оборони, або випадків, визначених законом чи міжнародними звичаями. Кваліфікація дій встановлюється відповідно до чинного законодавства України.
- Вчинення Страхувальником, особою, відповідальність якої застрахована, Вигодонабувачем, умисного кримінального правопорушення, що призвело до страхового випадку.
- Подання Страхувальником, особою, відповідальність якої застрахована, свідомо неправдивих відомостей про об’єкт страхування та/або про факт та/або причини та/або обставини настання страхового випадку, а також обставини, що мають істотне значення для оцінки страхового ризику.
- Одержання Страхувальником/Вигодонабувачем зі страхування майна повного відшкодування збитків від особи, яка їх заподіяла або від іншого страховика. Якщо збиток відшкодований частково, страхова виплата здійснюється з вирахуванням суми, отриманої від зазначеної особи як відшкодування збитків;
- Несвоєчасне повідомлення (тобто з порушенням умов Договору) Страховика Страхувальником (особою, визначеною у Договорі або законодавством) про настання страхового випадку без поважних на це причин, створення Страховикові перешкод у визначенні обставин, характеру та розміру збитків або невиконання інших обов’язків, визначених Договором або законодавством, якщо це призвело до неможливості Страховика встановити факт, причини та обставини настання страхового випадку або розмір заподіяної шкоди (збитків).
- Знехтування Страхувальником (особою, відповідальність якої застрахована) заходами (невиконання дій), передбаченими Договором, як дії у разі настання події, що має ознаки страхового випадку, якщо це призвело до страхового випадку або збільшення розміру збитку;
- Випадок, що має ознаки страхового, став наслідком проведення експериментальних, пошукових, дослідних робіт, будівельно-ремонтних робіт;
- Договір був укладений після настання події, яку можна кваліфікувати як страховий випадок;
- Випадок, що має ознаки страхового стався через недодержання Страхувальником (особою, відповідальність якої застрахована,) або особою, що має право на отримання відшкодування діючих норм безпеки (в тому числі встановлення пристроїв, обладнання, комунікацій, які не відповідають вимогам безпеки або з порушенням відповідного порядку їх встановлення, або порушення порядку їх експлуатації), порушення яких призвело до настання страхового випадку або за чинним законодавством визначено як злочин;
- Виявленні невиконання, порушення чинних норм і розпоряджень органів відомчого і державного пожежного нагляду, невжиття заходів для попередження можливої загибелі або ушкодження застрахованого майна;
- Не подання Страхувальником (іншою особою, яка відповідно до Договору або законодавства має право на отримання страхової виплати) документів, необхідних для прийняття рішення щодо визнання події страховим випадком та здійснення страхової виплати, передбачених Договором, у визначений Договором строк.
- Відмова Страхувальника/Вигодонабувача зі страхування майна від свого права вимоги (суброгації) до особи, відповідальної за скоєний збиток, чи неможливість здійснення Страховиком цього права з вини Страхувальника/Вигодонабувача зі страхування майна.
- Наявність обставин, які є винятками із страхових випадків та обмеженнями страхування, передбаченими Договором.
- Наявність інших підстав, встановлених законодавством.
Ліміти відповідальності страховика за окремим об’єктом страхування, страховим ризиком та/або страховим випадком, групою страхових ризиків та/або страхових випадків (за наявності), іншими складовими страхового продукту
Страхова сума є агрегатним лімітом відповідальності Страховика за всіма страховими випадками, що відбулися під час дії Договору.
Порядок розрахунку та умови здійснення страхових виплат
Після того, як Страховик був повідомлений про настання події, що має ознаки страхового випадку, та отримав всі необхідні документи, Страховик:
- визначає причини та обставини настання такої події та приймає рішення про визнання події страховим випадком та проводить розрахунок заподіяного матеріального збитку та суми страхової виплати за страховим випадком (складається страховий акт);
- здійснює страхову виплату в строк, що передбачений Договором.
- Після одержання Заяви про страхову виплату, Страховик (його уповноважена особа) здійснює огляд місця події. Дата огляду узгоджується Сторонами, а результати огляду зазначаються в акті огляду ушкодження (знищення) застрахованого майна.
- Огляд ушкодженного (знищеного) застрахованого майна проводиться в присутності Страхувальника (його представника) та особи (її представника), що може бути визнано винною у заподіянні збитків, яка попередньо письмово повідомляється про дату, місце й час проведення огляду. У разі відмови такої особи, винної у заподіянні збитків, бути присутньою при проведенні огляду або її відсутності, такий огляд здійснюється без її участі.
- Для визначення розміру страхової виплати Страховик може залучати незалежного експерта. Оплата експертизи проводиться за рахунок Страховика. Страховик не відшкодовує витрати на експертизу, якщо вона була замовлена Страхувальником без узгодження із Страховиком.
- Розмір заподіяного внаслідок настання страхового випадку матеріального збитку визначається у відповідності до умов страхування майна за Договором, що були визначені Сторонами при його укладанні:
- При страхуванні майна за варіантом страхування "А".
- При страхуванні всієї квартири (будівлі) або основних конструкцій квартири (будівлі) та/або внутрішнього оздоблення квартири (будівлі) та/або інженерного обладнання квартири (будівлі):
- у випадку повної загибелі – знищення квартири (будівлі) (або основних конструкцій, та/або внутрішнього оздоблення, та/або інженерного обладнання) збиток визначається у розмірі відновлювальної вартості майна безпосередньо перед настанням випадку, що має ознаки страхового випадку, зменшеної на розмір дійсної вартості залишків знищеного майна, придатних для подальшого використання або реалізації (крім випадків укладення Договору на підставі заявленої вартості майна). При укладанні Договору на підставі заявленої вартості майна розмір матеріального збитку визначається шляхом зменшення відновлювальної вартості застрахованого майна з урахуванням його зносу безпосередньо перед настанням страхового випадку на розмір відновлювальної вартості з урахуванням зносу залишків знищеного застрахованого майна, придатних для подальшого використання або реалізації.
- у випадку часткового ушкодження квартири (будівлі) (або окремих конструктивних елементів, та/або внутрішнього оздоблення, та/або інженерного обладнання) збиток визначається у розмірі витрат на його відновлювальний ремонт до стану, у якому воно перебувало безпосередньо перед настанням страхового випадку за вирахуванням величини фізичного зносу частин, деталей, механізмів пошкодженого майна, що підлягають заміні при проведенні відновлювального ремонту, розрахованого на момент настання страхового випадку. Розмір зазначеного вище зносу визначається на підставі відповідного акта (висновку) експертизи, проведеної суб’єктом оцінної діяльності.
Відшкодуванню за умовами Договору підлягає така величина витрат, що перебуває в межах встановленого Страховиком порядку оцінки величини збитку, заподіяного:
– квартирам – в межах процентного відношення (питомої ваги) вартості ушкоджених окремих частин (конструктивних елементів) квартири до страхової суми зі страхування квартири (Таблиця 1);
– будівлі – в межах процентного відношення (питомої ваги) вартості ушкоджених окремих частин (конструктивних елементів) будівлі до страхової суми зі страхування будівлі (Таблиця 2);
– внутрішньому оздобленню квартир (будівель) - в межах процентного відношення (питомої ваги) вартості ушкоджених елементів внутрішнього оздоблення квартири (будівлі) до страхової суми зі страхування внутрішнього оздоблення (Таблиця 3).
Таблиця 1
Конструктивний елемент квартири | Питома вага, % |
Підлога | 30 |
Стеля | 10 |
Стіни | 30 |
Вікна, двері | 10 |
Внутрішнє оздоблення | 10 |
Інженерне обладнання | 10 |
Таблиця 2
Конструктивний елемент будівлі | Питома вага, % |
Фундамент | 14 |
Капітальні стіни | 25 |
Поли, перекриття | 19 |
Дах, покрівля | 6 |
Вікна, двері | 11 |
Внутрішнє та зовнішнє оздоблення | 14 |
Інженерне обладнання | 11 |
Таблиця 3
Елементи внутрішнього оздоблення квартири | Питома вага, % |
Підлоги | 35 |
Стелі | 15 |
Стін | 30 |
Вікон, дверей | 20 |
При страхуванні майна за варіантом страхування "Б".
- у випадку повної загибелі – знищення квартири (будівлі) (або основних конструкцій, та/або внутрішнього оздоблення, та/або інженерного обладнання) збиток визначається у розмірі відновлювальної вартості майна безпосередньо перед настанням випадку, що має ознаки страхового випадку, зменшеної на розмір дійсної вартості залишків знищеного майна, придатних для подальшого використання або реалізації (крім випадків укладення Договору на підставі заявленої вартості майна). При укладанні Договору на підставі заявленої вартості майна розмір матеріального збитку визначається шляхом зменшення відновлювальної вартості застрахованого майна з урахуванням його зносу безпосередньо перед настанням страхового випадку на розмір відновлювальної вартості з урахуванням зносу залишків знищеного застрахованого майна, придатних для подальшого використання або реалізації.
- у випадку часткового ушкодження квартири (будівлі) (або окремих конструктивних елементів, та/або внутрішнього оздоблення, та/або інженерного обладнання) збиток визначається у розмірі доцільних витрат на ремонтно-відновлювальні роботи для приведення майна до стану, у якому воно перебувало безпосередньо перед настанням страхового випадку за вирахуванням величини фізичного зносу частин, деталей, механізмів пошкодженого майна, що підлягають заміні при проведенні відновлювального ремонту, розрахованого на момент настання страхового випадку. Розмір зазначеного вище зносу визначається на підставі відповідного акта (висновку) експертизи, проведеної суб’єктом оцінної діяльності.
При страхуванні майна за варіантом страхування "В".
- у випадку повної загибелі – знищення квартири (будівлі) (або основних конструкцій, та/або внутрішнього оздоблення, та/або інженерного обладнання) збиток визначається у розмірі відновлювальної вартості майна безпосередньо перед настанням випадку, що має ознаки страхового випадку, зменшеної на розмір дійсної вартості залишків знищеного майна, придатних для подальшого використання або реалізації (крім випадків укладення Договору на підставі заявленої вартості майна). При укладанні Договору на підставі заявленої вартості майна розмір матеріального збитку визначається шляхом зменшення відновлювальної вартості застрахованого майна з урахуванням його зносу безпосередньо перед настанням страхового випадку на розмір відновлювальної вартості з урахуванням зносу залишків знищеного застрахованого майна, придатних для подальшого використання або реалізації.
- у випадку часткового ушкодження квартири чи будівлі (окремих їх конструктивних елементів, внутрішнього оздоблення, інженерного обладнання тощо), збиток, що був заподіяний будівлі, квартирі чи їх внутрішньому (зовнішньому) оздобленню визначається з врахуванням дійсної вартості окремих конструктивних елементів будівлі чи квартири, внутрішнього (зовнішнього) оздоблення, обладнання, що була визначена Страховиком за погодженням зі Страхувальником при укладанні Договору страхування в заяві на страхування. При цьому, розмір збитку розраховується виходячи з обсягу (площі) пошкодження окремих складових частин житла (в метричному вимірі) та їх вартісної характеристики, що зазначена у Заяві на страхування, яка при страхуванні майна за варіантом "В", повинна бути зроблена при укладанні Договору, та стати його невідємною частиною.
При страхуванні майна за варіантом страхування "Г". За цим варіантом страхуванню підлягає рухоме домашнє майно.
- при повній загибелі – знищенні чи втраті (викраденні) окремих предметів домашнього майна - в розмірі дійсної вартості втрачених предметів на момент випадку, що має ознаки страхового випадку, за винятком вартості залишків, придатних до використання. Дійсна вартість застрахованого майна безпосередньо перед настанням страхового випадку та вартість залишків пошкоджених об’єктів майна, придатних для подальшого використання, визначаються на підставі акта (висновку) експертизи, проведеної суб’єктом оціночної діяльності;
- при частковому ушкодженні окремих предметів домашнього майна збиток визначається за домовленістю між Страховиком і Страхувальником (Вигодонабувачем) як сума витрат, необхідних для відновлення (ремонту) ушкодженого майна або в розмірі уцінки.
Витрати, здійснені з метою запобігання й зменшення розміру збитку, а також інші види витрат, зазнаних внаслідок настання страхового випадку, якщо їхнє відшкодування передбачене Договором, відшкодовуються в межах страхових сум (лімітів відповідальності), встановлених для таких витрат.
Страховик здійснює страхову виплату у розмірі прямого збитку з урахуванням положень Договору, але не більше страхової суми (встановлених лімітів відповідальності) за винятком франшизи й суми, отриманої від інших страховиків за аналогічними договорами страхування, а також суми, отриманої від третіх осіб, визнаних винними в настанні страхового випадку, якщо такі суми були отримані Страхувальником/Вигодонабувачем до моменту здійснення страхової виплати.
Якщо страхова сума за будь-яким об’єктом застрахованого майна, визначена при укладенні Договору на підставі заявленої вартості майна і не була підтверджена документально, з будь-якої причини виявиться нижче його дійсної вартості на момент настання страхового випадку, то Страховик здійснює страхову виплату в такому ж співвідношенні до розміру збитку, як страхова сума, зазначена в Договорі, співвідноситься до дійсної вартості такого майна на дату настання страхового випадку.
Якщо на дату настання страхового випадку виявиться, що страхова сума, зазначена в цьому Договорі, більша дійсної вартості застрахованого майна, Договір діє тільки в тій частині страхової суми, що відповідає дійсній вартості застрахованого майна незалежно від умов, на підставі яких був укладений Договір.
Страховик має право зменшити розмір страхової виплати на 30% від його остаточного розміру за наявності таких дій Страхувальника (або Вигодонабувача):
- Не вжиті необхідні й доцільні заходи щодо запобігання й зменшення розміру збитків, завданих внаслідок настання страхового випадку, щодо порятунку або збереження застрахованого майна після настання страхового випадку, щодо усунення причин, що сприяють виникненню додаткового збитку;
- Застраховане майно використовується не за прямим призначенням, не забезпечуються належні умови зберігання, експлуатації, охорони й обслуговування, не виконуються норми техніки безпеки, технології виробництва щодо забезпечення безпеки виробництва, інші встановлені чинним законодавством України правила, нормативи, у тому числі норми пожежної безпеки.
Договір страхування кожної з одиниць застрахованого майна, за якими були здійснені страхові виплати, зберігає дію до закінчення строку своєї дії в розмірі різниці між відповідною страховою сумою (лімітом відповідальності Страховика), обумовленою у Договорі, і сумою здійснених страхових виплат.
Розмір страхової виплати розраховується:
- з врахуванням розміру заподіяного Страхувальнику/Вигодонабувачу внаслідок настання страхового випадку прямого матеріального збитку;
- пропорційно відсотку відповідальності Страховика, що визначається умовами дії Договору (франшиза в такому випадку вираховується з розрахованої суми страхової виплати);
- з врахуванням розміру страхової суми за Договором та проведених під час дії Договору страхових виплат (враховуючи проведені страхові виплати до моменту настання випадку, що має ознаки страхового);
- з вирахуванням розміру франшизи, що визначена умовами дії Договору;
- з врахуванням зменшення розміру страхової виплати у випадках, визначених Договором;
- з вирахуванням суми, що відшкодована Страхувальнику/Вигодонабувачу особою, винною у заподіянні збитку або іншим страховиком, який відшкодував замість цієї особи;
- з вирахуванням несплачених чергових частин страхової премії за Договором, строк сплати яких не настав.
У випадку, якщо застраховане майно було прийняте на страхування з дефектами окремих частин, деталей, механізмів тощо, які були виявлені при укладенні Договору, і воно не було надано Страховику для повторного огляду після їх усунення, претензії з будь-яких пошкоджень таких частин, деталей, механізмів тощо не приймаються Страховиком до розгляду.
Порядок розрахунку страхових виплат зі страхування відповідальності
Страхувальник не має права визнавати свою відповідальність щодо здійснення виплат по будь-якій претензії без письмової згоди Страховика, за винятком випадків, визначених законодавством України.
Захист і врегулювання претензій:
Страховик не має права врегулювати будь-яку претензію без згоди Страхувальника.
Страховик має право брати на себе і здійснювати від імені Страхувальника захист по будь-якій претензії про відшкодування збитку або її врегулюванні, представляти інтереси Страхувальника в судових і арбітражних органах, визначати процедуру врегулювання будь-яких претензій на свій розсуд. Це право не є підставою для зміни або розширення відповідальності або зобов'язань Страховика за Договором. Для цього за запитом Страховика Страхувальник зобов’язаний надати йому відповідну довіреність.
Незалежно від того чи взяв Страховик на себе захист по якій-небудь претензії, він має право рекомендувати Страхувальникові врегулювати таку претензію в обсязі, у якому претензія може бути урегульована на думку Страховика.
Якщо Страхувальник не погоджується з рекомендованим врегулюванням питання або починає судову справу, то Страховик має право відмовитися від справи і його відповідальність не буде перевищувати суму, що відповідає розмірові збитків, у межах якої ця претензія могла б бути урегульована і розміру претензійних витрат, погоджених Страховиком по першій його рекомендації з врегулювання претензії.
Страхувальник не має права вимагати участі Страховика в судовому процесі, а також іншим способом утягувати його в судовий розгляд з питань відшкодування збитків Страхувальником.
Розмір збитку від страхового випадку визначається:
- При добровільному задоволенні претензії - виходячи із суми, на задоволення якої дав згоду Страховик.
- Рішенням суду, що володіє компетенцією на території дії Договору виходячи із суми, стягненої відповідно до цього рішення зі Страхувальника. При цьому, у межах установленого ліміту по претензійних витратах.
- Розмір страхової виплати визначається в межах установленого Договором загального (агрегатного) ліміту відповідальності Страховика, а також у межах установлених за Договором інших видів лімітів: ліміту відповідальності на один страховий випадок, ліміту відповідальності за майнову шкоду, заподіяну майну одній третій особі, ліміту відповідальності Страховика за шкоду, заподіяну життю та здоров'ю однієї третьої особи, передбачених Договором, а також в розмірі прямого збитку:
- при нанесенні майнового збитку третім особам Страховик здійснює Страхувальникові або потерпілим третім особам страхову виплату в розмірі прямого збитку, заподіяного третім особам, у міру надходження кожної заявленої Страхувальникові претензії, що покривається даним Договором, але не більше розміру ліміту відповідальності, що передбачений Договором.
Розмір збитку визначається Страховиком на підставі проведеної експертизи з урахуванням вартості постраждалого майна третіх осіб на момент настання страхової події. Експертиза проводиться за рахунок Страховика.
Страхова виплата за збиток майну розраховується:
- при знищенні майна третіх осіб – у розмірі його вартості на момент страхової події;
- при ушкодженні майна третіх осіб – у розмірі витрат на приведення його в належний стан, при цьому у витрати не входять витрати, зв'язані зі змінами і/або поліпшенням майна; витрати на поточний ремонт майна; витрати, викликані тимчасовим (допоміжним) ремонтом або відновленням, а також інші витрати, зроблені незалежно від страхової події;
- при нанесенні збитку життя і здоров'ю третіх осіб Страховик виплачує Страхувальникові або потерпілим третім особам страхову виплату в розмірі:
- у випадку тимчасової втрати працездатності потерпілим – за кожний день утрати працездатності 0,5% ліміту відповідальності, що передбачений Договором, але не більш 30% ліміту відповідальності, що передбачений Договором;
- у випадку смерті або загибелі потерпілого третього особи його спадкоємцям за Законом – у розмірі 100% ліміту відповідальності, що передбачений Договором;
- у випадку одержання потерпілою третьою особою травми при встановленні йому інвалідності:
1 група – 80% ліміту відповідальності, що передбачений Договором;
2 група – 50% ліміту відповідальності, що передбачений Договором;
3 група – 30% ліміту відповідальності, що Договором.
При визначенні розміру страхової виплати за пошкоджене, знищене майно враховується франшиза, зазначена в Договорі.
Після отримання всіх необхідних документів про факт, обставини настання страхового випадку та розмір збитку, рішення про виплату страхового відшкодування або відмову у виплаті страхового відшкодування приймається Страховиком у строк до 10-ти робочих днів з дати отримання останнього документа.
При необхідності Страховик має право провести експертизу (розслідування) з метою встановлення причин і розміру втрат. У цьому випадку страховий акт підписується Страховиком протягом трьох днів після завершення розслідування.
Усі відшкодування за Договором здійснюються Страховиком у міру надходження претензій.
Якщо Страхувальник одержав відшкодування за збиток від третіх осіб, Страховик виплачує лише різницю між сумою, що підлягає оплаті за умовами страхування, і сумою, отриманої від третіх осіб. Страхувальник зобов'язаний негайно сповістити Страховика про одержання таких сум.
Загальний розмір страхової виплати за одним страховим випадком обмежується лімітом відповідальності Страховика по одному страховому випадку, обумовленому в Договорі.
Відмова Страховика у виплаті страхових відшкодувань може бути оскаржена Страхувальником у судовому порядку.
До Страховика після здійснення страхової виплати за Договором у межах фактичних витрат переходить право вимоги, що Страхувальник, має до особи, відповідальної за заподіяний збиток.
При укладенні Договору Сторони можуть передбачати у такому Договорі інший порядок розрахунку та умови здійснення страхових виплат відповідно до конкретних умов страхового покриття за Договором.
Можливі наслідки для споживача в разі невиконання ним обов’язків, визначених договором страхування, включаючи несвоєчасне повідомлення про настання страхового випадку без поважних причин та несвоєчасну сплату страхової премії або її наступної частини
У разі внесення Страхувальником страхової премії (першої її частини, якщо Договором передбачено сплата премії частинами) не в повному розмірі та/або не в строк зазначений в Договорі, Договір вважається таким, що не набув чинності. Кошти, які надійшли на рахунок Страховика (страхового посередника) не в повному розмірі та/або несвоєчасно, тобто після зазначеної у Договорі дати сплати страхової премії, вважаються перерахованими помилково та такі кошти Страховик повертає Страхувальнику за письмовою заявою Страхувальника із зазначенням реквізитів для їх перерахування протягом 10 (десяти) робочих днів після отримання від Страхувальника заяви.
У випадку ненадходження або надходження не в повному обсязі на банківський рахунок/в касу Страховика (страхового посередника) чергової частини страхової премії в сумі та в строк, що визначені в Договорі, Страховий захист за Договором припиняється та Страховик не несе зобов’язань щодо здійснення страхової виплати за подіями, що сталися у період з 00 год. 00 хв. дати, наступної за встановленою в Договорі, як дата сплати чергової частини страхової премії.
Страховий захист за Договором відновлюється у разі сплати простроченої чергової частини страхової премії до кінцевого строку сплати відповідної чергової частини страхової премії, за умови укладання Сторонами Додаткової угоди щодо відновлення Страхового захисту за Договором з дати, зазначеної у такій Додатковій угоді. При цьому за згодою Сторін при укладенні Договору, строк дії Договору та сума страхової премії залишається незмінними.
Кінцевим строком сплати чергової частини страхової премії є дата, що настає на 10 (десятий) календарний день після дати, до якої мала відбутись та не відбулась сплата чергової частини страхової премії, визначеної у Договорі, що призвело до припинення дії Страхового захисту за Договором.
У разі несплати Страхувальником чергової частини страхової премії в повному розмірі до завершення кінцевого строку сплати чергової частини страхової премії за відповідний період страхування, Договір вважається достроково припиненим з 00-00 год. дня, наступного за датою, визначеною, як кінцевий строк сплати чергової частини страхової премії. Кошти, які надійшли на рахунок Страховика (страхового посередника) несвоєчасно, тобто після припинення дії Договору, вважаються перерахованими помилково та не поновлюють його дію та такі кошти Страховик повертає Страхувальнику за письмовою заявою Страхувальника із зазначенням реквізитів для їх перерахування протягом 10 (десяти) робочих днів після отримання від Страхувальника заяви.
Підставами для відмови Страховика у здійсненні страхової виплати є невиконання Страхувальником наступних зобов’язань:
- Несвоєчасне повідомлення (тобто з порушенням умов Договору) Страховика про настання страхового випадку без поважних на це причин, створення Страховикові перешкод у визначенні обставин, характеру та розміру збитків або невиконання інших обов’язків, визначених Договором або законодавством, якщо це призвело до неможливості Страховика встановити факт, причини та обставини настання страхового випадку або розмір заподіяної шкоди (збитків).
- Знехтування заходами (невиконання дій), передбаченими Договором, як дії у разі настання події, що має ознаки страхового випадку, якщо це призвело до страхового випадку або збільшення розміру збитку;
- Не подання документів, необхідних для прийняття рішення щодо визнання події страховим випадком та здійснення страхової виплати, передбачених Договором, у визначений Договором строк.
Інформація про можливість придбати страховий продукт окремо, якщо такий продукт пропонується разом із супутнім та/або додатковим товаром, роботою або послугою, що не є страховою, як складова одного пакета або договору
Страховий продукт не є додатковим до інших товарів, робіт або послуг, що не є страховими.